Паклітаксел - гэта прыроднае злучэнне, якое здабываецца з расліны ціса, якое валодае значнай супрацьпухліннай актыўнасцю. Паколькі паклітаксел быў упершыню выдзелены з кары ціхаакіянскага ціса ў 1971 годзе, яго даследаванні ў галіне лячэння рака выклікалі вялікую цікавасць. Гэты артыкул будзе глыбока вывучыць тэрапеўтычныя эфектыпаклітакселна розныя віды рака.
Будова і ўласцівасці паклитаксела
Паклітаксел - гэта складанае тэтрацыклічнае дытэрпеноіднае злучэнне з унікальнай трохмернай структурай, якая забяспечвае аснову яго супрацьпухліннай актыўнасці. Яго малекулярная формула - C47H51NO14, малекулярная маса - 807,9, і гэта светла-жоўты крышталічны парашок пры пакаёвай тэмпературы.
Супрацьракавы механізмпаклітаксел
Супрацьракавы механізм паклітаксела ў асноўным звязаны з яго інгібіраваннем дэпалімерызацыі тубуліну і яго ўплывам на дзяленне і праліферацыю клетак. У прыватнасці, паклітаксел можа спрыяць полімерызацыі мікратрубачак і інгібіраваць дэпалімерызацыю мікратрубачак, такім чынам, перашкаджаючы нармальнаму працэсу дзялення і праліферацыі клетак, вядучы да гібелі клетак. Акрамя таго, паклітаксел можа таксама выклікаць апоптоз клетак і інгібіраваць ангіягенез пухлін.
Тэрапеўтычны эфект паклитаксела пры розных відах рака
1. Рак малочнай залозы: тэрапеўтычны эфект паклітаксела пры раку малочнай залозы быў шырока прызнаны. У даследаванні 45 пацыентаў з ракам малочнай залозы паклітаксел у спалучэнні з хіміятэрапіяй прывёў да памяншэння памеру пухліны ў 41% пацыентаў і сярэдняй выжывальнасці больш за 20 месяцаў.
2. Немелкоклеточный рак лёгкага: пры немелкоклеточном раке лёгкага паклітаксел у спалучэнні з хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі на аснове плаціны можа значна палепшыць выжывальнасць пацыентаў. Даследаванне 36 пацыентаў з немелкоклеточным ракам лёгкага паказала, што паклітаксел у спалучэнні з хіміётэрапія прывяла да сярэдняй выжывальнасці 12 месяцаў.
3. Рак яечнікаў: пры лячэнні 70 пацыентаў з ракам яечнікаў паклітаксел у спалучэнні з хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі на аснове плаціны знізіў пухліны ў 76% пацыентаў, а двухгадовая выжывальнасць дасягнула 38%.
4. Рак стрававода: пры лячэнні 40 пацыентаў з ракам стрававода паклітаксел у спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй знізіў пухліны ў 85% пацыентаў, а гадавая выжывальнасць дасягнула 70%.
5. Рак страўніка: пры лячэнні рака страўніка паклітаксел у спалучэнні з фторурацылам можа значна палепшыць выжывальнасць пацыентаў. У даследаванні 50 пацыентаў з ракам страўнікапаклітакселу спалучэнні з хіміятэрапіяй прывяло да сярэдняй выжывальнасці 15 месяцаў.
6. Рак прамой кішкі: пры лячэнні 30 пацыентаў з ракам прамой кішкі паклітаксел у спалучэнні з оксаліплатынам знізіў пухліны ў 80% пацыентаў, а двухгадовая выжывальнасць дасягнула 40%.
7. Рак печані: хоць уплыў монотерапіі паклітакселам на рак печані абмежаваны, спалучэнне іншых хіміятэрапеўтычных прэпаратаў, такіх як цысплатын і 5-фторурацыл, можа значна палепшыць выжывальнасць пацыентаў. Даследаванне 40 пацыентаў з ракам печані паказала, што паклітаксел камбінаваны з хіміятэрапіяй прывяла да сярэдняй выжывальнасці 9 месяцаў.
8. Рак ныркі: пры лячэнні рака ныркі паклітаксел у спалучэнні з імунамадулюючымі прэпаратамі, такімі як інтэрферон-альфа, можа значна палепшыць выжывальнасць пацыентаў. Даследаванне 50 пацыентаў з ракам ныркі паказала, што паклітаксел у спалучэнні з імунатэрапіяй прывяло да сярэдняй выжывальнасці 24 месяцы.
9. Лейкемія: пры лячэнні вострага міелалейкозу паклітаксел у спалучэнні з хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі, такімі як цытарабін, можа даць пацыентам больш высокі ўзровень поўнай рэмісіі. Даследаванне 30 пацыентаў з вострым міелалейкоз паказала, што паклітаксел у спалучэнні з хіміятэрапіяй дае поўны адказ у 80% пацыентаў.
10, лимфома: Пры лячэнні неходжкинской лимфомы паклитаксел ў спалучэнні з хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі, такімі як цыклафасфамід, можа даць пацыентам больш высокі ўзровень поўнага адказу. Даследаванне 40 пацыентаў з неходжкинской лимфомой паказала, што камбінаваная схема хіміятэрапіі паклитаксела поўны адказ у 85% пацыентаў.
Заключэнне
Такім чынам, паклітаксел паказаў пэўную эфектыўнасць пры лячэнні розных тыпаў рака. Аднак важна адзначыць, што эфектыўнасць лячэння адрозніваецца для кожнага тыпу рака і часта патрабуецца ў спалучэнні з іншымі лекамі. Акрамя таго, з-за складанасці і індывідуальных адрозненняў рака, планы лячэння павінны быць персаналізаваныя для кожнага пацыента. Будучыя даследаванні павінны дадаткова вывучыць патэнцыял паклітаксела ў лячэнні рака і аптымізаваць яго выкарыстанне.
Заўвага: патэнцыйныя перавагі і прымяненне, прадстаўленыя ў гэтым артыкуле, узяты з апублікаванай літаратуры.
Час публікацыі: 17 лістапада 2023 г